Рассматривая особенности возникновения и лечения периодонтитов у детей, необходимо подчеркнуть, что патогенез периодонтитов молочных и постоянных зубов не всегда одинаков. Острые периодонтиты развиваются главным образом вследствие инфицирования периодонта со стороны канала корня зуба, т.е. апикальным путем. Однако, как отмечалось выше, нередко острый периодонтит сопровождает развитие острого пульпита.

Клиническая картина. Острый периодонтит молочных зубов чаше наблюдается в молярах, как правило, протекает бурно, с четко выраженными общими и местными симптомами. Общее состояние ребенка ухудшается, он становится вялым, плохо спит, теряет аппетит. Температура тела значительно повышается. К этому присоединяются четко выраженные местные симптомы: резкие постоянные пульсирующие боли в области «причинного» зуба, усиливающиеся при его перкуссии. Ребенок, как правило, может указать на больной зуб.

Лечение. Основное лечебное мероприятие, способное прервать патологический процесс в периодонте, — обеспечение оттока экссудата. Это достигается главным образом эвакуацией содержимого канала. Общее лечение такое же, как при любом воспалительном процессе. Молочные зубы с периодонтитом следует лечить в сжатые сроки, так как, помимо прочих осложнений, воспалительный процесс может оказать существенное влияние на состояние постоянных зубов. При острых периодонтитах молочные зубы лечат по обычной схеме. Каналы зубов рекомендуется пломбировать различными пастами. При нарастании воспалительных явлений и невозможности создания оттока экссудата зуб целесообразно удалить.
Лечение у детей постоянных зубов с острым периодонтитом аналогично лечению у взрослых.